心力衰竭（充血性心力衰竭，心功能不全，心臟衰弱，心收縮不全）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：心臟
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：所有人群 ，中老年人多數(shù)
- 典型癥狀：粉紅色泡沫痰 呼吸困難 端坐呼吸 咳嗽 頭暈
心力衰竭癥狀診斷
心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難，活動時加重，嚴重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外，有風濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者，以及擴張性心肌病、高血壓病患者等，在炎夏到來時更要提高警惕，需定期對自己的心臟進行檢查。
夏季天氣熱，人體為散熱會擴張體表血管，血液多分布在體表，心臟、大腦血液供應減少。會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應，使心腦細胞損傷和壞死增加，加重病倩。再有，悶熱的天氣，患者易急躁，可引起交感神經興奮，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥熱的天氣，也使睡眠質量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發(fā)生心衰。心衰是各種心血管病蛋終的結果，為心血管病最常見的死因，病死率高，5年存活率與惡性腫瘤相仿，嚴重影響患者的生活質量。
早期心衰的表現(xiàn)并不典型，有的患者會在進行較為劇烈的活動時出現(xiàn)氣短，上樓時胸悶、氣短，休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣戟胸悶，需用好幾個枕頭墊高才舒服，每晚雙下肢浮腫、疲乏無力、頭暈、記憶力下降等。除上述臨床表現(xiàn)外，還可進行一些常規(guī)檢查如心臟超聲，它是目前診斷心衰最準確、最簡便、臨床上應用較為普遍的方法。還有一些隱性心衰者自己并末感覺特別異樣，如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱，這些患者幾乎與最佳的治療時期擦肩而過。
心力衰竭疾病病因
1、原發(fā)性心肌損害
(1)缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。
(2)心肌炎和心肌?。焊鞣N類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。
(3)心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽顬槌Ｒ?，其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進或減低的心肌病，心肌淀粉樣變性等。
2、心臟負荷過重
(1)壓力負荷(后負荷)過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重，心肌必然發(fā)生結構和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。
(2)容量負荷(前負荷)過重：見于以下兩種情況：①心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等，心臟的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期，心室腔代償性擴大，心肌收縮功能尚能維持正常，但超過一定限度心肌結構和功能發(fā)生改變即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。
心力衰竭預防
1、預防感冒
在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩并適當增添衣服，患者還應少去人群密集之處。患者若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。
2、適量活動
做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。
3、飲食宜清淡少鹽
飲食應少油膩，多蔬菜水果。對于已經出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。
4、健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過于興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。
1、注意心力衰竭的原因和有無肺或(和)體循環(huán)淤血的癥狀體征，并按心臟血管病一般常規(guī)進行檢查。
2、入院后2天內應完成靜脈壓、血沉、肝腎功能檢查。長期進低鹽飲食或服利尿劑者，應定時查血鉀、鈉、氯、鎂。
3、擬根據臨床表現(xiàn)及檢查，區(qū)分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰級別。
